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      鼻竇炎病例分析

      選擇類型不同的鼻竇炎患者的治療如下:

      1. 治愈急性化膿性鼻竇炎的病案

       

      李某,男,20歲,中國人民大學學生,就診前兩月感冒,鼻流黃涕量多,嗅覺減退,發熱惡寒,頭痛,咳嗽痰多,服用多種抗生素藥物,感冒癥狀減輕,然鼻涕多,嗅覺差,頭痛無改善,后經醫院X片瓦氏位診斷為急性化膿性鼻竇炎,又輸液十余日,癥狀無所改善。2006年3月6經其他患者介紹就診我處,苦言頭痛加劇,鼻涕長流不甘,每日需大量衛生紙揩鼻,記憶力減退,舌質紅,苔微黃,脈浮滑數。

       

      辯證:屬于肺經風熱證,急性化膿性鼻竇炎。

       

      治法:疏風清熱利濃,清宣肺氣,芳香通竅。

       

      方藥:“宣肺通竅法”加減治療

       

      復診:2006年3月13日,服藥一周,流涕減少,由黃涕轉為清涕,頭痛減輕,囑繼續服藥謹防感冒。

       

      三診:2006年3月28日,繼續服用兩周,鼻涕無,頭腦清爽,嗅覺恢復,囑近期謹防感冒。

       

      半年后回訪,再無復發。

       

      注:鼻竇炎多由感冒引起,中醫講“感冒為百病之源”,故而感冒后應盡快治療。鼻竇炎的早期治療,療程短,療效快。

       

      2. 治愈慢性化膿性鼻竇炎伴膽囊炎的病案

       

      茍某,女,46歲,甘肅人,患鼻竇炎二十余年,因夫妻離異,性情暴躁,酗酒嚴重,經長鼻流綠涕 ,臭穢如敗濃,嗅覺無,頭痛甚,口苦咽干,目眩,耳鳴耳聾,伴有膽囊炎,納差,服用大量抗生素類藥物及治療鼻竇炎多種中成藥,暫時起效,均不可根治,后在連續穿刺四次,排出大量濃涕,好轉半年后復發。此次因感冒發作而嚴重,與2006年4月9日就診我處,訴鼻竇炎完全影響了她的生活,苦不堪言,舌紅、苔黃、脈弦數。

       

      辯證:屬膽腑郁熱證,慢性化膿性鼻竇炎(中醫稱為腦漏)。

       

      治法:清泄膽熱,清宣肺氣,解郁通竅,化膿利濁。

       

      方藥:“宣肺通竅法”加減治療,囑戒酒。

       

      復診:2006年4月23日, 服藥兩周,鼻涕由綠轉黃,臭穢味道少,頭痛由原來的整日疼痛變為陣發性疼痛,無原來劇烈,情緒穩定。囑其調整心態,切勿飲酒,按時服藥。

       

      三診:2006年5月5日,繼續服藥一月,鼻涕皆無,頭痛消失,嗅覺恢復,目眩耳鳴減輕,心情舒暢。

       

      后多次介紹患者來我處就診,精神煥發,與病前判若兩人。

       

      注:很多鼻竇炎患者伴有膽囊炎,治療時當辯證清楚,膽腑郁熱常加劇鼻竇炎的癥狀。另鼻竇炎患者當注意煙酒魚蝦辛辣等刺激食物,都是火熱發物,促進了內火和濃涕的產生。

       

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