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      二尖瓣關閉不全需要做的檢查

             二尖瓣關閉不全應該做哪些檢查?


        (一)X線檢查 輕度二尖瓣關閉不全者,可無明顯異常發現。嚴重者左心房和左心室明顯增大,明顯增大的左心房可推移和壓迫食道。肺動脈高壓或右心衰竭時,右心室增大??梢姺戊o脈郁血,肺間質水腫和Kerley B線。常有二尖瓣葉和瓣環的鈣化。左心室造影可對二尖瓣返流進行定量。


        (二)心電圖檢查 輕度二尖瓣關閉不全者心電圖可正常。嚴重者可有左心室肥大和勞損;肺動脈高壓時可出現左,右心室肥大的表現。慢性二尖瓣關閉不全伴左心房增大者多有心房顫動。竇性心律者P波增寬且呈雙峰形,提示左心房增大。


        (三)超聲心動圖檢查 是檢測和定量二尖瓣返流的準確的無創性診斷方法,二維超聲心動圖上可見二尖瓣前后葉反射增強,變厚,瓣口在收縮期關閉對合不佳;腱索斷裂時,二尖瓣可呈連枷樣改變,在左心室長軸面上可見瓣葉在收縮期呈鵝頸樣鉤向左心房,舒張期呈揮鞭樣漂向左心室。M型超聲可見舒張期二尖瓣前葉EF斜率增大,瓣葉活動幅度增大;左心房擴大,收縮期過度擴張;左心房擴大及室間隔活動過度。多普勒超聲顯示左心房收縮期返流。左心聲學造影見造影劑在收縮期由左心室返回左心房。


        (四)放射性核素檢查 放射性核素血池顯象示左心房和左心室擴大,左心室舒張末期容積增加。肺動脈高壓時,可見肺動脈主干和右心室擴大。


        (五)右心導管檢查 右心室,肺動脈及肺毛細血管壓力增高,肺循環阻力增大,左心導管檢查左心房壓力增高,壓力曲線v波顯著,而心排血量減低。


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