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牽引技術的基本概念
牽引技術是骨科常用的治療方法,利用牽引力和反牽引力作用于骨折部,以達到復位或維持復位固定的目的,同時也用于炎癥肢體的制動和攣縮畸形肢體的矯正治療。包括有持續皮膚牽引、持續骨骼牽引、特殊牽引等。
持續皮膚牽引(skin traction)是用貼敷于患者皮膚上的膠布或牽引帶包捆于患肢皮膚上,利用其與皮膚的摩擦力,通過滑輪裝置,在肢體遠端施加持續引力。重量一般不超過5kg。牽引帶不能壓迫腓骨頭部,以免壓迫腓總神經,導致麻痹。
骨牽引(skeletal traction)是在骨骼上穿過克氏針或斯氏針,安置好牽引弓后,通過牽引繩及滑輪連接秤砣而組成的牽引裝置,使牽引力醫 學教育網原創直接作用于骨骼上,用以對抗肢體肌的痙攣或收縮的力量,達到骨折復位或固定的目的。跟骨骨牽引時,一般成人的牽引重量為4-6kg。尺骨膺嘴骨牽引時,一般成人的牽引重量為2-4kg。顱骨牽引時,一般成人的牽引重量為6-8kg。
特殊牽引包括頜枕帶牽引和骨盆懸吊牽引。頜枕帶牽引分為臥床持續牽引(2.5-3kg)和坐位牽引(6-15kg),用于輕度的頸椎骨折或脫位、頸椎間盤突出癥及根性頸椎病等。骨盆懸吊牽引適用于骨盆骨折有明顯分離移位者。
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